EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS PARA O LEVOSIMENDAN COMO FERRAMENTA FARMACOLÓGICA NA CARDIOPREVENÇÃO

Resumo

Introdução: A doença isquêmica cardíaca representa importante causa de mortalidade, e seu tratamento envolve medicamentos que atuam no restabelecimento do fluxo coronário. Pacientes que sobrevivem à isquemia ainda podem manter alguma disfunção cardíaca. Este trabalho busca analisar por meio de uma revisão sistemática os efeitos cardioprotetores do levosimendan (LVZ), um sensibilizador de cálcio usado na insuficiência cardíaca. Metodologia: Foram utilizados artigos originais escritos na língua inglesa publicados nas bases de dados do PubMed, de acordo com as diretrizes preconizadas pelo PRISMA. Foram excluídos comentários, livros e revisões de literatura. Foram levantados 23 artigos, entre 2017 e 2022, selecionados 07 artigos ao final, após extensivas análises. Resultados: Os ensaios biológicos acerca do LVZ compreenderam modelos murinos, in vivo (n=04), ex vivo (n=04), com corações isolados e in vitro (n=04), com cardiomiócitos isolados. O LVZ mostrou importante cardioproteção, com melhora dos parâmetros ecocardiográficos, bioquímicos e histológicos quando comparados aos grupos controles, com mecanismos de cardioproteção sugerindo modulação da via PI3K/Akt/mTOR e de canais mitocondriais de potássio. O fármaco ainda mostrou reduzir a cardiotoxicidade induzida pela doxorrubicina e pela homocisteína. Conclusão: Os resultados mostram a necessidade de novos estudos para elucidação mais precisa dos mecanismos de ação, assim como a condução de ensaios clínicos que incluam variáveis concretas capazes de interferir na efetividade do levosimendan como medicamento cardiopreventivo.